ภัยคุกคามของ "การแพ้อาหาร" ที่เริ่มต้นอย่างกระทันหันเมื่อเป็นผู้ใหญ่ ―― สภาพแวดล้อมในลำไส้และวิถีชีวิตสมัยใหม่ที่สร้าง "พายุที่สมบูรณ์แบบ"

บทที่ 1 อะไรคือ "ภูมิแพ้อาหาร"

1-1 กลไกของภูมิแพ้อาหาร

ภูมิแพ้อาหารเป็นโรคที่ระบบภูมิคุ้มกันมีปฏิกิริยาตอบสนองเกินไปต่อโปรตีนในอาหาร (สารก่อภูมิแพ้) ที่เข้าใจผิดว่าเป็น "ศัตรู"

・มีอาการแม้บริโภคเพียงเล็กน้อย
・มักจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงอาหารที่เป็นสาเหตุอย่างสมบูรณ์
・บางครั้งอาจเกิดอาการแอนาฟิแล็กซิสที่เป็นอันตรายถึงชีวิต

เป็นลักษณะเด่น

อาการมีความหลากหลาย เช่น คัน ลมพิษ บวมที่เปลือกตาหรือริมฝีปาก ปวดท้อง อาเจียน ท้องเสีย หายใจเสียงดัง หายใจลำบาก ความดันโลหิตต่ำ และหมดสติ จากข้อมูลในญี่ปุ่น รายงานว่าประมาณ 10% ของภูมิแพ้อาหารทั้งหมดมีอาการช็อก (แอนาฟิแล็กซิส)fujita-hu.ac.jp+1

1-2 จากโรคในเด็กสู่ "ความเสี่ยงตลอดชีวิต"

ตามภาพลักษณ์ในตำราเรียนที่ผ่านมา
・เกิดในช่วงทารกถึงวัยเด็ก
・ได้รับความทนทานเมื่อเติบโตขึ้น
・อัตราการเกิดโรคในผู้ใหญ่ลดลง

ได้รับการอธิบายเช่นนี้ ในความเป็นจริง การอธิบายในญี่ปุ่นยังคาดการณ์ว่า "อัตราการเกิดโรคภูมิแพ้อาหารในผู้ใหญ่ต่ำกว่าในเด็ก ประมาณ 1%"日本医事新報

แต่ความยากคือไม่สามารถพูดได้ว่า "ต่ำแล้วปลอดภัย" ประเภทของภูมิแพ้อาหารที่เกิดในวัยผู้ใหญ่มีลักษณะ
・ยากที่จะระบุสาเหตุ
・ผู้ป่วยเองก็ไม่คิดว่าจะเป็นภูมิแพ้
・สังเกตเห็นครั้งแรกเมื่อเกิดแอนาฟิแล็กซิสที่รุนแรง

แม้จะมีจำนวนน้อย แต่ก็สามารถนำไปสู่ความเสียหายร้ายแรงได้ง่าย

บทที่ 2 การเพิ่มขึ้นของ "การเกิดในวัยผู้ใหญ่" ทั่วโลก

2-1 อเมริกา: ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ใหญ่ "เกิดในวัยผู้ใหญ่"

จากการสำรวจในปี 2019 ที่อ้างอิงจากบทความของ Fox News ในวารสาร JAMA พบว่าเกือบครึ่งหนึ่งของผู้ใหญ่ที่มีภูมิแพ้อาหารเกิดภูมิแพ้อย่างน้อยหนึ่งชนิดในวัยผู้ใหญ่Fox News+1

นอกจากนี้ การวิเคราะห์โดยกลุ่มผู้ป่วยภูมิแพ้ FARE (Food Allergy Research & Education) พบว่า
・จำนวนการเรียกร้องประกันภัยสำหรับแอนาฟิแล็กซิสจากอาหารเพิ่มขึ้นประมาณ 377% ระหว่างปี 2007-2016
・มากกว่าหนึ่งในสามของผู้ที่มีอายุ 18 ปีขึ้นไป
・โดยเฉพาะแอนาฟิแล็กซิสจากสารเติมแต่งอาหารหรือภูมิแพ้ต่อสัตว์เปลือกแข็งพบมากในผู้ใหญ่

ตามที่รายงานFoodAllergy.org

FAF คาดการณ์ว่า "ประมาณ 10% ของผู้ใหญ่ชาวอเมริกันมีภูมิแพ้อาหารบางชนิด" และหลายคนเชื่อว่าเกิดในวัยผู้ใหญ่FoodAllergy.org+1

2-2 ยุโรปและโอเชียเนีย: การเกิดขึ้นของสารก่อภูมิแพ้ใหม่

การสำรวจในสหราชอาณาจักรคาดการณ์ว่าประมาณ 6% ของผู้ใหญ่มีภูมิแพ้อาหารที่ได้รับการยืนยันทางคลินิกFood Standards Agency

นอกจากนี้ การวิจัยในฝรั่งเศสรายงานว่ามีการเพิ่มขึ้นของแอนาฟิแล็กซิสในผู้ใหญ่จากอาหารใหม่ๆ เช่น เมล็ดสน บัควีท ถั่ว ผลไม้ เช่น กีวีและแอปเปิ้ล และผลิตภัณฑ์จากผึ้ง (น้ำผึ้งและละอองเกสร) ที่ไม่ได้อยู่ในรายการสารก่อภูมิแพ้หลักเดิมThe Times

ในออสเตรเลีย มีรายงานว่าอัตราการเกิดภูมิแพ้อาหารในผู้ใหญ่ประมาณ 1 ใน 50 ขณะที่การสำรวจด้วยตนเองในสหรัฐอเมริการะบุว่า "1 ใน 10 ของผู้ใหญ่มีภูมิแพ้อาหารอย่างน้อยหนึ่งชนิด"Hunter Medical Research Institute+1

2-3 ญี่ปุ่น: จากศูนย์กลางในเด็กทารกสู่ภูมิแพ้เฉพาะในผู้ใหญ่

ในญี่ปุ่น อัตราการเกิดภูมิแพ้อาหารสำหรับทุกวัยประมาณ 1-2% แต่สูงมากในวัยทารก และลดลงเป็น 1.3-4.5% หลังจากวัยเรียนfoodallergy.jp+1

อย่างไรก็ตาม การสำรวจและการประชุมสัมมนาล่าสุดรายงานว่า
・จำนวนผู้ใหญ่ที่มีภูมิแพ้อาหารมีแนวโน้มเพิ่มขึ้น
・ความต้องการการรักษาเฉพาะทางเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเนื่องจากความหลากหลายของโรคและสารก่อภูมิแพ้
・ภูมิแพ้อาหาร "เฉพาะในผู้ใหญ่" ได้รับความสนใจ

ตามที่รายงาน厚生労働科学研究成果データベース+2CareNet.com+2

ตัวอย่างเช่น
・"แอนาฟิแล็กซิสที่เกิดจากการออกกำลังกาย" ที่เกิดจากการบริโภคข้าวสาลีและการออกกำลังกาย
・"กลุ่มอาการภูมิแพ้จากอาหารและละอองเกสร (PFAS)" ที่ผู้ที่มีอาการแพ้ละอองเกสรเช่นเบิร์ชรู้สึกคันในปากเมื่อรับประทานผลไม้สดเช่นแอปเปิ้ลหรือพีช
เป็นประเภทของภูมิแพ้อาหารที่เด่นชัดในวัยผู้ใหญ่国立成育医療研究センター+1

บทที่ 3 ทำไมถึงเกิดภูมิแพ้ในวัยผู้ใหญ่

เกี่ยวกับภูมิแพ้อาหารที่เกิดในวัยผู้ใหญ่ ยังไม่มีการอธิบายอย่างสมบูรณ์ว่า "ทำไมถึงเพิ่มขึ้นอย่างมากในตอนนี้" ในระดับโลก ในบทความของ Fox News รายงานว่ามีการอภิปรายในฟอรัมที่มีรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกา (HHS), ผู้อำนวยการ FDA และผู้อำนวยการ NIH (สถาบันสุขภาพแห่งชาติของสหรัฐอเมริกา) ว่า "ยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด"Fox News+1

ปัจจุบันมีการพิจารณาปัจจัยที่มีความเป็นไปได้สูงบางประการ

3-1 ความไม่สมดุลของแบคทีเรียในลำไส้ (ไมโครไบโอม)

ในบทความของ Fox News แพทย์ชั้นนำของ FDA นายมาคารี่กล่าวว่า
"ในลำไส้มีแบคทีเรียหลายพันล้านชนิดที่อยู่ร่วมกันอย่างสมดุล แต่เมื่อสมดุลนั้นถูกรบกวนจากอาหารสมัยใหม่ ยาปฏิชีวนะ และปัจจัยสิ่งแวดล้อม อาจเกิดการอักเสบและมีส่วนเกี่ยวข้องกับภูมิแพ้อาหาร"
ตามที่เขากล่าวFox News+1

・อาหารที่มีไขมันสูงและน้ำตาลสูงแบบ "ตะวันตก" ที่มีเส้นใยอาหารน้อย
・การใช้สารเติมแต่งและอาหารแปรรูปมากเกินไป
・การใช้ยาปฏิชีวนะซ้ำๆ

ถูกชี้ว่าเป็นปัจจัยที่ทำให้ความหลากหลายของแบคทีเรียในลำไส้ลดลง ซึ่งส่งผลให้เกิดความไม่สมดุลของภูมิคุ้มกันและมีการตอบสนองเกินไปต่ออาหารที่ไม่เคยมีปัญหามาก่อนCDC+1

3-2 ทฤษฎีความสะอาดและสภาพแวดล้อมที่ "สะอาดเกินไป"

ในประเทศที่มีการพัฒนาแล้ว โรคติดเชื้อและปรสิตลดลง และสภาพแวดล้อมการดำรงชีวิตสะอาดขึ้น แม้จะดูเหมือนเป็นสิ่งที่ดี แต่มีการชี้ว่าเมื่อเด็กไม่ได้สัมผัสกับแบคทีเรียและปรสิตในระดับที่เหมาะสมในวัยเด็ก ระบบภูมิคุ้มกันอาจไม่คุ้นเคยกับ "ศัตรูภายนอก" เมื่อโตขึ้น厚生労働省+1

ผลที่ตามมาคือ
・มีการตอบสนองเกินไปต่ออาหารหรือละอองเกสรที่ไม่เป็นอันตราย
・ภูมิคุ้มกันโจมตีตัวเองหรือสารที่ไม่เป็นอันตราย##HTML_TAG