成年人突然开始的“食物过敏”威胁——肠道环境与现代生活产生的“完美风暴”

第1章　那么“食物过敏”究竟是什么

1-1 食物过敏的机制

食物过敏是指免疫系统对食物中所含的蛋白质（过敏原）误认为“敌人”而产生过度反应的疾病。

・即使摄入少量也会出现症状
・通常需要完全避免致敏食物
・偶尔会引发危及生命的过敏性休克

等特点。

症状多种多样，包括瘙痒、荨麻疹、眼睑或嘴唇肿胀、腹痛、呕吐、腹泻、喘息（呼吸急促）、呼吸困难、血压下降、意识障碍等。据日本的数据报道，约10%的食物过敏病例伴有休克症状（过敏性休克）。fujita-hu.ac.jp+1

1-2 从儿童疾病到“终生风险”

在过去的教科书印象中，
・婴幼儿期发病
・随着成长获得耐受性
・成人的患病率降低

一直是这样解释的。实际上，日本的解释中也有估计“成人的食物过敏患病率低于儿童，约为1%”。日本医事新報

然而，“因为低所以安心”并不能简单地说清楚。成人期发病的食物过敏类型，
・难以确定原因
・患者自己也“没想到是过敏”
・首次因严重的过敏性休克而察觉

等特点，即使数量少也容易导致严重的损害。

第2章　全球范围内“成人发病”增加

2-1 美国：约半数成人“成年后发病”

根据Fox News引用的2019年JAMA杂志的调查，几乎一半的食物过敏成人至少有一种食物过敏是在成年期发病的。Fox News+1

此外，根据过敏患者团体FARE（Food Allergy Research & Education）的分析，
・在2007至2016年间，因食物引起的过敏性休克的保险索赔件数增加了约377%
・其中超过三分之一为18岁以上的成人
・特别是食品添加剂和甲壳类过敏引起的过敏性休克在成人中较多

据报道。FoodAllergy.org

FAF估计“约10%的美国成人患有某种食物过敏”，其中许多被认为是成人发病。FoodAllergy.org+1

2-2 欧洲和大洋洲：新过敏原的崛起

英国的调查估计，约6%的成人患有临床确认的食物过敏。Food Standards Agency

此外，法国的研究报告称，松子、荞麦、豆类、猕猴桃和苹果、蜂产品（蜂蜜和花粉）等不在传统主要过敏原名单上的新食物导致的成人过敏性休克正在增加。The Times

在澳大利亚，虽然有报告称成人食物过敏的患病率约为1/50，但美国的自我报告调查显示“10个成人中有1人至少有一种食物过敏”。Hunter Medical Research Institute+1

2-3 日本：从以婴幼儿为中心到成人的特殊过敏

在日本，所有年龄段的食物过敏患病率被认为约为1～2%，但婴儿期特别高，学龄期后为1.3～4.5%。foodallergy.jp+1

然而，近年来的调查和学会研讨会上，
・成人食物过敏患者数量有增加趋势
・由于病态和过敏原的多样化，专业诊疗的需求急剧增加
・“成人特有”的食物过敏受到关注

据报道。厚生労働科学研究成果データベース+2CareNet.com+2

例如，
・小麦+运动引发的“食物依赖性运动诱发过敏性休克”
・有花粉症的人在食用生苹果或桃子等水果时，口腔内会感到瘙痒的“花粉食物过敏综合征（PFAS）”
等成人期显著的食物过敏类型正在增加。国立成育医療研究センター+1

第3章　为什么成人会突然出现过敏？

关于成人发病的食物过敏，全球范围内“为什么现在会如此增加”尚未完全解明。Fox News的文章中提到，美国卫生与公众服务部（HHS）、FDA局长、NIH（美国国立卫生研究院）所长等在论坛上讨论“原因尚不清楚”。Fox News+1

目前被认为有力的因素有以下几点。

3-1 肠道菌群（微生物组）的失调

在Fox News的文章中，FDA的首席医生马卡利表示，
“肠道中存在数十亿种细菌，它们保持平衡，但现代饮食、抗生素和环境因素可能导致这种平衡被打破，引发炎症，并可能与食物过敏有关。”
他这样评论。Fox News+1

・低纤维的“西式”高脂肪、高糖饮食
・加工食品和添加剂的广泛使用
・反复使用抗生素

等被指出是导致肠道菌群多样性丧失的因素，结果是免疫平衡被打破，对原本无问题的食材产生过度反应。CDC+1

3-2 卫生假说和“过于清洁”的环境

在现代化国家中，传染病和寄生虫减少，生活环境变得清洁。虽然看似是好事，但幼年时期“适度接触细菌和寄生虫”的经验较少，可能导致免疫系统“在没有适应外敌的情况下长大”。厚生労働省+1

结果是，
・对本来无害的食物或花粉产生过度反应
・免疫系统攻击自身或无害物质

这就是所谓的“卫生假说”。

3-3 环境化学物质和空气污染

・微塑料
・农药
・防腐剂和保存剂
・废气和PM2.5

等现代生活中经常接触的化学物质和空气污染物也被认为可能影响免疫系统。虽然尚未确定“这是原因”的物质很多，但由于过敏性疾病整体增加与环境变化的时间重合，越来越多的专家认为“多种因素的累积导致食物过敏的爆发”。PMC+1

3-4 饮食习惯的变化和“新食材”

・坚果类（核桃、腰果、开心果等）的日常化
・植物性牛奶和高蛋白植物食品（豌豆蛋白、小扁豆等）的快速普及
・进口食品和异国料理的多样化

等导致“过去不常食用的食材”摄入机会增多。法国的研究表明，这些“新面孔”食材是成人过敏性休克的一个原因，并呼吁重新审视欧洲的过敏原标识清单。The Times+1

在日本，因核桃和腰果等坚果类引发的休克病例增加，最新调查报告显示核桃已成为主要致敏食物之一。##HTML_TAG