वयस्क होने के बाद अचानक शुरू होने वाली "खाद्य एलर्जी" का खतरा ―― आंतों का पर्यावरण और आधुनिक जीवनशैली कैसे बनाते हैं "परफेक्ट स्टॉर्म"

अध्याय 1: "खाद्य एलर्जी" क्या है?

1-1 खाद्य एलर्जी का तंत्र

खाद्य एलर्जी एक बीमारी है जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली भोजन में मौजूद प्रोटीन (एलर्जेन) को "दुश्मन" के रूप में गलत पहचान कर अत्यधिक प्रतिक्रिया करती है।

・ थोड़ी मात्रा में सेवन से भी लक्षण प्रकट हो सकते हैं
・ अक्सर कारण भोजन को पूरी तरह से बचना आवश्यक होता है
・ कभी-कभी यह जीवन के लिए खतरा उत्पन्न करने वाली एनाफिलेक्सिस का कारण बन सकता है

जैसे विशेषताएँ होती हैं।

लक्षणों में खुजली या पित्ती, पलकें या होंठों की सूजन, पेट दर्द, उल्टी, दस्त, घरघराहट, सांस लेने में कठिनाई, रक्तचाप में गिरावट, और चेतना में गड़बड़ी शामिल हो सकते हैं। जापान के आंकड़ों के अनुसार, खाद्य एलर्जी के लगभग 10% मामले शॉक लक्षणों (एनाफिलेक्सिस) के साथ होते हैं। fujita-hu.ac.jp +1

1-2 बच्चों की बीमारी से "जीवन भर का जोखिम" तक

अब तक की पाठ्यपुस्तक की छवि के अनुसार,
・ शिशु से बाल्यावस्था में विकसित होती है
・ वृद्धि के साथ सहनशीलता प्राप्त होती है
・ वयस्कों में प्रचलन दर कम हो जाती है

के रूप में समझाया गया है। वास्तव में, जापान में व्याख्या में भी "वयस्कों में खाद्य एलर्जी की प्रचलन दर बच्चों की तुलना में कम है, लगभग 1%" का अनुमान है। जापान मेडिकल न्यूज

हालांकि "कम है इसलिए सुरक्षित" कहना मुश्किल है। वयस्कता में विकसित होने वाले खाद्य एलर्जी के प्रकार में,
・ कारण की पहचान करना कठिन होता है
・ मरीज खुद भी "यह एलर्जी नहीं हो सकती" सोचते हैं
・ गंभीर एनाफिलेक्सिस के साथ पहली बार पता चलता है

जैसे विशेषताएँ होती हैं, और ये कम संख्या में भी गंभीर नुकसान का कारण बन सकते हैं।

अध्याय 2: दुनिया में बढ़ते "वयस्क शुरुआत" के मामले

2-1 अमेरिका: वयस्कों का लगभग आधा "वयस्कता में विकसित"

फॉक्स न्यूज के एक लेख में 2019 के JAMA जर्नल के एक सर्वेक्षण का हवाला दिया गया है, जिसमें कहा गया है कि खाद्य एलर्जी वाले वयस्कों में लगभग आधे ने कम से कम एक खाद्य एलर्जी वयस्कता में विकसित की थी। फॉक्स न्यूज +1

इसके अलावा, एलर्जी रोगी संगठन FARE (Food Allergy Research & Education) के विश्लेषण के अनुसार,
・ 2007 से 2016 के बीच, खाद्य एनाफिलेक्सिस के बीमा दावों की संख्या में लगभग 377% की वृद्धि
・ उनमें से एक तिहाई से अधिक 18 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्क
・ विशेष रूप से, खाद्य योजक या क्रस्टेशियन एलर्जी के कारण एनाफिलेक्सिस वयस्कों में अधिक होता है

के रूप में रिपोर्ट किया गया है। FoodAllergy.org

FAF का अनुमान है कि "लगभग 10% अमेरिकी वयस्क किसी न किसी खाद्य एलर्जी से पीड़ित हैं", और उनमें से कई वयस्कता में विकसित होते हैं। FoodAllergy.org +1

2-2 यूरोप और ओशिनिया: नए एलर्जेन का उदय

ब्रिटेन के एक सर्वेक्षण के अनुसार, वयस्कों में लगभग 6% को चिकित्सकीय रूप से पुष्टि की गई खाद्य एलर्जी है। फूड स्टैंडर्ड्स एजेंसी

इसके अलावा, फ्रांस के एक अध्ययन में, पाइन नट्स, बकव्हीट, बीन्स, कीवी और सेब, मधुमक्खी उत्पाद (शहद और पराग) जैसे नए खाद्य पदार्थों के कारण वयस्कों में एनाफिलेक्सिस की वृद्धि की रिपोर्ट की गई है, जो पारंपरिक प्रमुख एलर्जेन सूची में नहीं थे। द टाइम्स

ऑस्ट्रेलिया में भी, वयस्कों में खाद्य एलर्जी की प्रचलन दर लगभग 1/50 बताई गई है, जबकि अमेरिका के स्व-रिपोर्ट सर्वेक्षण में "10 में से 1 वयस्क के पास कम से कम एक खाद्य एलर्जी है" के रूप में डेटा है। हंटर मेडिकल रिसर्च इंस्टीट्यूट +1

2-3 जापान: शिशुओं पर केंद्रित से वयस्कों की विशेष एलर्जी की ओर

जापान में, सभी उम्र के लिए खाद्य एलर्जी की प्रचलन दर लगभग 1-2% मानी जाती है, लेकिन शिशु अवस्था में यह विशेष रूप से उच्च होती है, और स्कूली उम्र के बाद 1.3-4.5% मानी जाती है। foodallergy.jp +1

हालांकि, हाल के सर्वेक्षणों और अकादमिक संगोष्ठियों में,
・ वयस्क खाद्य एलर्जी रोगियों की संख्या में वृद्धि हो रही है
・ रोग की स्थिति और एलर्जेन की विविधता के कारण, विशेष चिकित्सा की मांग तेजी से बढ़ रही है
・ "वयस्क विशेष" खाद्य एलर्जी पर ध्यान दिया जा रहा है

के रूप में रिपोर्ट किया गया है। स्वास्थ्य, श्रम और कल्याण मंत्रालय अनुसंधान डेटा +2 CareNet.com +2

उदाहरण के लिए,
・ गेहूं + व्यायाम के कारण होने वाली "खाद्य निर्भर व्यायाम प्रेरित एनाफिलेक्सिस"
・ बर्च जैसे पराग एलर्जी वाले लोग, सेब या आड़ू जैसे फलों के कारण मुंह में खुजली होने वाली "पराग खाद्य एलर्जी सिंड्रोम (PFAS)"
जैसे वयस्कता में प्रमुख होने वाले खाद्य एलर्जी के प्रकार बढ़ रहे हैं। राष्ट्रीय बाल स्वास्थ्य और विकास केंद्र +1

अध्याय 3: वयस्कता में अचानक एलर्जी क्यों होती है?

वयस्क शुरुआत की खाद्य एलर्जी के बारे में, विश्व स्तर पर "यह अब इतनी तेजी से क्यों बढ़ रही है" का पूरी तरह से पता नहीं चला है। फॉक्स न्यूज के लेख में बताया गया है कि अमेरिकी स्वास्थ्य और मानव सेवा सचिव (HHS), FDA के प्रमुख, NIH (राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान) के निदेशक और अन्य लोगों के साथ एक मंच पर "कारण अभी तक स्पष्ट नहीं है" पर चर्चा की गई। फॉक्स न्यूज +1

वर्तमान में संभावित कारकों को कुछ हद तक व्यवस्थित किया जा सकता है।

3-1 आंत के बैक्टीरिया (माइक्रोबायोम) का असंतुलन

फॉक्स न्यूज के लेख में FDA के शीर्ष चिकित्सक मकारली ने कहा,
"आंत में अरबों प्रकार के बैक्टीरिया संतुलन बनाए रखते हैं, लेकिन आधुनिक आहार, एंटीबायोटिक्स, और पर्यावरणीय कारकों के कारण यह संतुलन बिगड़ सकता है, जिससे सूजन हो सकती है और खाद्य एलर्जी में शामिल हो सकता है"
के रूप में टिप्पणी की है। फॉक्स न्यूज +1

・ कम फाइबर वाला "पश्चिमी शैली" का उच्च वसा और उच्च शर्करा वाला आहार
・ प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों और योजकों का अधिक उपयोग
・ बार-बार एंटीबायोटिक्स का उपयोग

जैसे कारकों को आंत के बैक्टीरिया की विविधता को खोने के कारणों के रूप में इंगित किया गया है, और इसके परिणामस्वरूप प्रतिरक्षा संतुलन बिगड़ सकता है, जिससे पहले से कोई समस्या नहीं थी, उन खाद्य पदार्थों पर भी अत्यधिक प्रतिक्रिया हो सकती है। CDC +1

3-2 स्वच्छता परिकल्पना और "बहुत साफ" वातावरण

आधुनिक देशों में, संक्रामक रोग और परजीवी की संख्या कम हो गई है, और जीवन का वातावरण स्वच्छ हो गया है। यह एक अच्छी बात लग सकती है, लेकिन बचपन में "मध्यम रूप से बैक्टीरिया और परजीवियों के संपर्क में आने" का अनुभव कम होने से, प्रतिरक्षा प्रणाली "बाहरी दुश्मनों के आदी नहीं होती" के रूप में वयस्क हो सकती है। स्वास्थ्य, श्रम और कल्याण मंत्रालय +1

इसके परिणामस्वरूप,
・ मूल रूप से हानिरहित खाद्य पदार्थों या पराग पर अत्यधिक प्रतिक्रिया
・ प्रतिरक्षा प्रणाली स्वयं या हानिरहित पदार्थों पर हमला करती है

जैसे एलर्जी प्रवृत्ति बढ़ सकती है, जिसे "स्वच्छता परिकल्पना" कहा जाता है।

3-3 पर्यावरणीय रासायनिक पदार्थ और वायु प्रदूषण

・ माइक्रोप्लास्टिक
・ कीटनाशक
・ परिरक्षक और संरक्षक
・ निकास गैस और PM2.5

जैसे रासायनिक पदार्थ और वायु