불임증 착상 전 검사, 대상 확대 예정 - 기준은 "35세 이상". 무엇이 변하고, 무엇에 주의해야 할까?

1. 무엇이 결정되었는가: 발표의 요점과 일정

2025년 9월 6일, 일본산부는 PGT-A의 대상 확대를 발표했다. 기존에는 PGT-A가 반복 유산이나 반복 착상 실패 등에 한정되어 있었으나, 앞으로는 불임증의 부부로 여성의 나이가 35세 이상을 기준으로 포함한다. 세칙을 변경하여 9월 8일에도 새로운 운영을 시작한다고 한다. 기자회견은 도쿄에서 열렸으며, 임신율의 향상과 유산 예방을 목표로 한다고 밝혔다.아사히 신문류큐 신보 디지털시즈오카 신문 DIGITAL

요점

대상: 불임증의 부부 (여성 35세 이상이 기준)

목적: 임신율 향상, 유산 예방

시기: 2025년 9월 8일에도 새로운 운영 시작 (세칙 변경)류큐 신보 디지털

2. PGT-A란? PGT-M 및 PGT-SR과의 차이

PGT-A (착상 전 배아 염색체 이상 검사)는 체외 수정으로 얻은 배아의 염색체 수 이상 (이수성)의 유무를 자궁에 돌려놓기 전에 포괄적으로 분석하는 검사이다. 임신 불성립이나 유산의 원인이 되는 염색체 수 이상 배아의 이식을 피하고, 배아 이식당 임신 성공률 향상에 기여할 수 있다. 한편, 유전 상담은 필수이며, 윤리적 고려 하에 운영된다.일본산부인과의사회불임 치료 쿄노 아트 클리닉 타카나와 (도쿄 미나토구 시나가와)

PGT-M: 특정 중증 유전 질환의 원인 유전자 이상을 가진 가계를 대상으로 함 (사례별 개별 심사)
PGT-SR: 염색체 구조 이상 (전좌 등)에 기인한 반복 유산 등을 대상으로 함
PGT-A: 염색체 수의 과부족을 평가하고, 이식 배아의 선택에 활용일본산부인과의사회

참고로, PGT에 관한 시설 목록이나 환자용 안내는 학회 사이트에 공개되어 있다.일본과학오브젝트학회

3. 왜 "35세 이상"인가: 나이와 배아의 이수성

나이가 들수록 배아의 이수성 비율은 상승하며, 임신율 저하 및 유산율 상승으로 이어진다는 보고가 많다. 총설 수준에서도, 37세 이상에서는 이수성 배아의 위험이 현저히 증가한다고 하며, PGT-A가 이식당의 효율화 (euploid 배아의 선별)에 기여할 수 있다고 정리되어 있다.MDPI

영국 연구 그룹의 최신 임상 시험에서는, 35세 이상의 여성에서 PGT가 임신까지의 기간 단축 등의 실용적 이익으로 이어질 가능성이 시사되었다. 다만, 모집단, 디자인, 평가 지표의 차이에 주의가 필요하며, 효과의 크기는 사례에 따라 변동한다.Medical Xpress

4. 확대의 목적과 기대할 수 있는 효과

대상 확대의 주안점은, 반복 실패를 기다리지 않고 고연령층의 불임 치료에서 이식 배아의 선택 효율을 높이고, 유산의 일부를 줄이는 데 있다. 운영 시작 후에는,

배아 동결→PGT-A 분석→euploid 배아 우선 이식
이식 횟수의 최적화 (불필요한 이식이나 대기를 줄임)
환자의 신체적·정신적 부담 경감

이 기대된다.류큐 신보 디지털

5. 그러나 "한계"도 명확히

PGT-A는 만능이 아니다.

모자이크 배아: 배아 내에서 정상 세포와 이상 세포가 혼재하여, 판정이 어렵다. 오분류로 인해 이식 가능한 배아의 과소 평가가 발생할 수 있다.
검사 정밀도: 샘플링은 배아의 일부 (영양 외배엽)에서 이루어지므로, 위양성·위음성의 여지가 있다.
배아 수의 제약: 채란으로 얻을 수 있는 배아가 적은 경우, PGT 실시로 최종 이식 배아가 제로가 될 가능성도 있다.
비용·시간: 추가 공정·분석 비용이 발생. 많은 시설에서 자비 운영이 중심이며, 부담이 크다는 지적이 있다.불임 치료 쿄노 아트 클리닉 타카나와 (도쿄 미나토구 시나가와)케이아이 클리닉

6. 윤리와 정보 제공: 합의 형성의 과정

일본산부는 PGT를 "생명 윤리에 충분히 배려하여 시행해야 한다"고 강조하며, 실시 전의 동영상 시청이나 유전 상담을 요구해 왔다. 대상 확대 후에도, 의사·유전 전문직과 환자의 합의 형성이 전제가 된다. 성별 선택이나 형질 선택을 목적으로 한 이용은 대상 외이며, 사회적 합의에서 벗어난 사용은 인정되지 않는다.공익사단법인 일본부인과종양학회

7. 언제·어디서 받을 수 있는가?: 실무 흐름

시작 시기: 2025년 9월 8일에도 새로운 운영 시작 (학회 세칙의 개정에 따른).류큐 신보 디지털
상담처: 학회가 게시하는 PGT-A/SR 승인 실시 시설 목록을 참조하여, 인증 시설에 상담. 첫 회는 설명회·상담을 거치는 것이 일반적이다.일본과학오브젝트학회
신청·절차: PGT 각 구분에는 소정의 신청이나 시설 내 심사가 있으며, JSOG 사이트에서 최신의 취급과 신청 방식 (예: PGT-M의 온라인화 이행기의 안내)을 수시로 공지하고 있다.일본과학오브젝트학회