35 वर्ष से अधिक उम्र के方を対象とした不妊症の着床前検査の拡大について、何が変わるのか、そして注意すべき点は何かについて説明します।

1. क्या निर्णय लिया गया: घोषणा के मुख्य बिंदु और अनुसूची

2025年9月6日、日産婦はPGT-A के दायरे का विस्तार की घोषणा की। पहले, PGT-A केवल बार-बार गर्भपात या बार-बार गर्भधारण की विफलता तक सीमित था, लेकिन अब से यह 35 वर्ष से अधिक आयु की महिलाओं के लिए बांझपन से पीड़ित दंपतियों को शामिल करेगा।नियमों में बदलाव कर, 9月8日 से नई प्रक्रिया शुरू की जाएगी। प्रेस कॉन्फ्रेंस टोक्यो में आयोजित की गई, जिसमें गर्भधारण दर में सुधार और गर्भपात की रोकथाम के उद्देश्य को प्रस्तुत किया गया।朝日新聞琉球新報デジタル静岡新聞DIGITAL

मुख्य बिंदु

• लक्षित: बांझपन से पीड़ित दंपति (महिला 35 वर्ष से अधिक आयु की)

• उद्देश्य: गर्भधारण दर में सुधार, गर्भपात की रोकथाम

• समय: 2025年9月8日 से नई प्रक्रिया शुरू (नियमों में बदलाव)琉球新報デジタル

2. PGT-A क्या है? PGT-M और PGT-SR से अंतर

PGT-A (पूर्व-प्रत्यारोपण भ्रूण गुणसूत्र असामान्यता परीक्षण) एक परीक्षण है जो इन विट्रो फर्टिलाइजेशन से प्राप्त भ्रूण के गुणसूत्र संख्या असामान्यता (असामान्यता) की जांच करता है, इससे पहले कि उन्हें गर्भाशय में प्रत्यारोपित किया जाए। यह परीक्षण व्यापक विश्लेषण (अधिकतर NGS) के माध्यम से किया जाता है। यह गर्भधारण की विफलता या गर्भपात के कारण बनने वाले गुणसूत्र संख्या असामान्य भ्रूण के प्रत्यारोपण से बचने में मदद करता है, और प्रत्यारोपण प्रति गर्भधारण सफलता दर में सुधार कर सकता है। हालांकि, आनुवंशिक परामर्श आवश्यक है और इसे नैतिक विचारों के तहत संचालित किया जाता है।日本産婦人科医会不妊治療 京野アートクリニック高輪（東京 港区 品川）

• PGT-M: विशेष गंभीर आनुवंशिक रोग के कारण बनने वाले जीन असामान्यता वाले परिवारों के लिए (प्रत्येक मामले के लिए व्यक्तिगत समीक्षा)

• PGT-SR: गुणसूत्र संरचना असामान्यता (जैसे स्थानांतरण) के कारण होने वाले बार-बार गर्भपात आदि के लिए

• PGT-A: गुणसूत्र संख्या की अधिकता या कमी का मूल्यांकन कर, प्रत्यारोपण भ्रूण के चयन में उपयोग日本産婦人科医会

PGT से संबंधित सुविधाओं की सूची और मरीजों के लिए मार्गदर्शन समाज की वेबसाइट पर उपलब्ध हैं।日本科学オブジェクト学会

3. "35歳以上" क्यों: आयु और भ्रूण की असामान्यता

जैसे-जैसे आयु बढ़ती है, भ्रूण की असामान्यता दर बढ़ती है, जिससे गर्भधारण दर में कमी और गर्भपात दर में वृद्धि होती है, ऐसा कई रिपोर्टों में बताया गया है। समग्र स्तर पर भी, 37歳以上 की आयु में असामान्य भ्रूण का जोखिम स्पष्ट रूप से बढ़ता है, और PGT-A को प्रत्यारोपण प्रति दक्षता (euploid भ्रूण का चयन) में योगदान देने वाला माना जाता है।MDPI

ब्रिटिश अनुसंधान समूह के नवीनतम नैदानिक परीक्षण में, 35歳以上 की महिलाओं में PGT के गर्भधारण तक के समय को कम करने जैसे व्यावहारिक लाभों की संभावना का संकेत दिया गया। हालांकि, जनसंख्या, डिज़ाइन, और मूल्यांकन मानकों में अंतर पर ध्यान देना आवश्यक है, और प्रभाव की मात्रा मामले के अनुसार बदल सकती है।Medical Xpress

4. विस्तार का उद्देश्य और अपेक्षित प्रभाव

विस्तार का मुख्य उद्देश्य है, बार-बार की विफलता की प्रतीक्षा किए बिना उच्च आयु वर्ग के बांझपन उपचार में प्रत्यारोपण भ्रूण के चयन की दक्षता को बढ़ाना और कुछ गर्भपात को कम करना। प्रक्रिया शुरू होने के बाद,

• भ्रूण जमाव→PGT-A विश्लेषण→euploid भ्रूण प्राथमिकता प्रत्यारोपण

• प्रत्यारोपण की संख्या का अनुकूलन (अनावश्यक प्रत्यारोपण या प्रतीक्षा को कम करना)

• मरीजों का शारीरिक और मानसिक बोझ कम करना
  
  की उम्मीद की जाती है।琉球新報デジタル

5. हालांकि "सीमाएं" भी स्पष्ट हैं

PGT-A सर्वशक्तिमान नहीं है।

• मोज़ेक भ्रूण: भ्रूण में सामान्य और असामान्य कोशिकाएं मिश्रित होती हैं, निर्णय लेना कठिन होता है। गलत वर्गीकरण के कारण प्रत्यारोपण योग्य भ्रूण का कम मूल्यांकन हो सकता है।

• परीक्षण की सटीकता: नमूना भ्रूण के एक हिस्से (ट्रॉफेक्टोडर्म) से लिया जाता है, जिससे झूठे सकारात्मक या नकारात्मक की संभावना होती है।

• भ्रूण की संख्या की सीमा: यदि अंडाणु संग्रहण में प्राप्त भ्रूण की संख्या कम है, तो PGT के कारण अंतिम प्रत्यारोपण भ्रूण शून्य हो सकता है।

• लागत और समय: अतिरिक्त प्रक्रियाएं और विश्लेषण लागत उत्पन्न होती हैं। कई सुविधाओं में स्व-वित्तपोषण पर आधारित संचालन होता है, जिससे बोझ बढ़ता है।不妊治療 京野アートクリニック高輪（東京 港区 品川）慶愛クリニック

6. नैतिकता और जानकारी प्रदान करना: सहमति निर्माण की प्रक्रिया

日産婦 ने PGT को "जीवन नैतिकता का पर्याप्त ध्यान रखते हुए किया जाना चाहिए" पर जोर दिया है, और प्रक्रिया से पहले वीडियो देखना और आनुवंशिक परामर्श की मांग की है। विस्तार के बाद भी, डॉक्टरों और आनुवंशिक विशेषज्ञों के साथ मरीज की सहमति निर्माण एक शर्त होगी। लिंग चयन या विशेषता चयन के उद्देश्य से उपयोग को बाहर रखा गया है, और सामाजिक सहमति से हटकर उपयोग की अनुमति नहीं है।公益社団法人 日本婦人科腫瘍学会

7. कब और कहां प्राप्त कर सकते हैं?: व्यावहारिक प्रक्रिया

• शुरुआत का समय: 2025年9月8日 से नई प्रक्रिया शुरू (समाज के नियमों में संशोधन के आधार पर)।琉球新報デジタル

• सलाह केंद्र: समाज द्वारा सूचीबद्ध PGT-A/SR अनुमोदित कार्यान्वयन सुविधाओं की सूची का संदर्भ लें और मान्यता प्राप्त सुविधा से परामर्श करें। पहली बार में व्याख्यान और परामर्श के माध्यम से जाना सामान्य है।日本科学オブジェクト学会

• आवेदन और प्रक्रिया: PGT के प्रत्येक वर्ग के लिए निर्धारित आवेदन या सुविधा के भीतर समीक्षा होती है, और JSOG साइट पर नवीनतम प्रबंधन और आवेदन विधि (उदाहरण: PGT-M के ऑनलाइन परिवर्तन के लिए मार्गदर्शन) को समय-समय पर सूचित