不孕症的着床前检测，适用范围扩大——标准为“35岁以上”。有什么变化，需要注意什么？

1. 决定了什么：发布要点和时间表

2025年9月6日，日产妇公布了PGT-A的对象扩大。传统上，PGT-A仅限于反复流产或反复着床失败的情况，但今后将以不孕症夫妇中女性年龄在35岁以上为标准纳入。修改细则，预计9月8日开始新运用。记者会在东京举行，旨在提高妊娠率和预防流产。朝日新闻琉球新报数字静冈新闻DIGITAL

要点

对象：不孕症夫妇（女性35岁以上为标准）

目的：提高妊娠率，预防流产

时间：2025年9月8日开始新运用（细则修改）琉球新报数字

2. 什么是PGT-A？与PGT-M和PGT-SR的区别

PGT-A（植入前胚胎染色体非整倍体检测）是通过全面分析（多为NGS）检查体外受精获得的胚胎的染色体数异常（非整倍体）是否存在的检测。在胚胎移植到子宫前，避免移植可能导致妊娠失败或流产的染色体数异常胚胎，有助于提高每次胚胎移植的妊娠成功率。同时，遗传咨询是必需的，并在伦理考量下进行。日本产科妇科医会不孕治疗京野艺术诊所高轮（东京港区品川）

PGT-M：针对严重遗传性疾病的致病基因异常家族（每个病例单独审查）
PGT-SR：针对染色体结构异常（如易位）导致的反复流产等
PGT-A：评估染色体数目的过剩或不足，用于选择移植胚胎日本产科妇科医会

有关PGT的设施列表和患者指南已在学会网站上公布。日本科学对象学会

3. 为什么是“35岁以上”：年龄与胚胎的非整倍体

随着年龄的增长，胚胎的非整倍体率上升，导致妊娠率下降和流产率上升。综述中也指出，37岁以上的非整倍体胚胎风险显著增加，PGT-A可能有助于每次移植的效率（选择euploid胚胎）。MDPI

英国研究小组的最新临床试验表明，35岁以上的女性中，PGT可能带来缩短怀孕时间等实际利益。然而，需要注意母群体、设计和评价指标的差异，效果的大小因病例而异。Medical Xpress

4. 扩大的目的和预期效果

扩大对象的主要目的是在不等待反复失败的情况下，提高高龄不孕治疗中移植胚胎的选择效率，减少部分流产。运用开始后，

胚胎冷冻→PGT-A解析→euploid胚胎优先移植
优化移植次数（减少不必要的移植和等待）
减轻患者的身体和精神负担

是可以期待的。琉球新报数字

5. 但“限制”也很明确

PGT-A并非万能。

嵌合体胚胎：胚胎内正常细胞和异常细胞混合，判定困难。误分类可能导致低估可移植胚胎。
检测精度：采样在胚胎的一部分（滋养外胚层）进行，因此存在假阳性和假阴性的可能。
胚胎数量的限制：如果取卵获得的胚胎数量较少，PGT的实施可能导致最终可移植胚胎为零。
费用和时间：会产生额外的工序和解析费用。在许多机构中，自费运用为主，负担较大。不孕治疗京野艺术诊所高轮（东京港区品川）庆爱诊所

6. 伦理和信息提供：共识形成的过程

日产妇强调PGT应在“生命伦理”的充分考量下进行，要求实施前观看视频和遗传咨询。对象扩大后，医生、遗传专业人员与患者的共识形成仍是前提。性别选择和性状选择为目的的使用不在对象之列，不允许超出社会共识的使用方式。公益社团法人日本妇科肿瘤学会

7. 何时何地可以接受？：实际流程

开始时间：2025年9月8日开始新运用（基于学会细则的修订）。琉球新报数字
咨询处：参考学会公布的PGT-A/SR认证实施设施列表，咨询认证设施。首次通常经过说明会和咨询。日本科学对象学会
申请和手续：PGT各分类有规定的申请和设施内审查，JSOG网站随时公告最新的处理和申请方式（例如：PGT-M的在线化过渡期通知）。日本科学对象学会